多のう胞性卵巣と言われました。どのような病気ですか

多嚢胞性卵巣症候群 (polycystic ovary syndrome : PCOS)とは、「両側の卵巣が腫大・肥厚・多嚢胞化し、月経異常や不妊に多毛・男性化・肥満などを伴う症候群」と定義されています。

液体で満たされた袋状の病変（嚢胞）が卵巣に多数生じ、卵巣が腫れて大きくなることにちなんで名づけられました。女性の約5～10％にみられ、一般的な不妊症の原因となっています。原因は完全に解明されているわけではありませんが、脳下垂体から分泌されるホルモンと、卵巣から分泌される女性ホルモンのバランスが崩れ、排卵が障害されると考えられています。

多嚢胞性卵巣症候群の女性の多くでは、インスリンの作用に対する細胞の反応性が低下した状態（インスリン抵抗性または前糖尿病と呼ばれます）がみられます。月経異常があること、超音波断層法検査で両側卵巣に多数の小卵胞が見えること、血中ホルモンの異常により診断されます。

妊娠希望の有無により治療方針は異なりますが、いずれの場合でも、肥満があれば減量や運動を行います。妊娠を希望していない場合の治療は低用量ピル（経口避妊薬）等のホルモン剤を用い定期的に出血（消退出血）を起こします。症状（過剰な体毛を含む）を軽減し、ホルモンの血中濃度を正常化するとともに、子宮内膜がんのリスクを回避することができます。妊娠を希望している場合の治療は、まず排卵誘発剤を内服します。無効の場合はFSH製剤を注射する治療を行います。また、状況で排卵をしやすくする腹腔鏡下卵巣開孔（多孔術）という手術が検討されることもあります。

日本産婦人科医会HPより（当院院長は日本産婦人科医会幹事です）

医療法人皓慈会 浅川産婦人科
理事長・院長 浅川恭行

経歴